汐見台歯科医院(公式サイト)

根管治療に使う道具③　CT

CT撮影により、３次元的に立体的な画像を得ることができます。　

従来のレントゲン写真では２次元的な平面の画像しか得られなかったので、骨と歯の重なりや複雑な形態の場合などは詳細な画像を得られませんでした。
情報が多いことで意図しない治療不足や治療過誤を防ぐことができます。

適用される症例としては、
・すでに根管治療をされているが、治癒が良くない
・痛みなどの症状の原因がはっきりしない
・副鼻腔炎など、歯が原因で起こる可能性のあるものの診断が必要
などの場合に使用します。
 
しかし、CT撮影は得られる情報も多いですが、X線被ばく量も多くなるため、すべての症例に対して使用する訳ではありません。
必ずではありませんが、状況によってはCT撮影も保険治療にて行うことができます。

副院長　梅津幹也

根管治療に使う道具②　根管長測定器

根管治療を受けたことがある方だと分かるかもしれませんが、治療中に口角に金属の金具をかけられて、その後に『ピーー』と音がなります。
この音が鳴っているのが根管長測定器です。


 
根管治療では根の先端まで洗浄する必要がありますが、歯の根は歯茎に隠れてしまっているため分かりません。
レントゲン写真で大体の長さは分かりますが、0.1mm単位での測定は困難です。

この機械は電気抵抗を測定し正確な歯の根の長さを測ることができます。

当院では上記写真にある、世界トップシェアのモリタ製を使用しております。
 
副院長　梅津 幹也　
 

根管治療に使う道具　①ファイル

歯の根の治療(根管治療)に使われるものにファイルがあります。
ファイルとは根の内側の根管をきれいにするための治療器具です。


 
従来の根の治療はステンレス製のファイルを手で使用しておりましたが、ニッケルチタンファイルは小型機械を用いて使用し、根管をきれいにします。
 
ニッケルチタンファイルはステンレス製のファイルよりも優れた柔軟性を持ち、効率よくきれいにすることができます。
また歯の根は湾曲していることがあり、ステンレスのものではその湾曲に追従できず、しっかりときれいにできなくなる場合もあります。
 
研究では0.25mm以上の先端をもつステンレス製のファイルは30°の湾曲に追従できなくなることがわかっています。
通常、根管をきれいにするためには0.25mm以上のもので清掃する必要があるので、当院では積極的にニッケルチタンを使用しています。

副院長　梅津幹也
 

根管(歯の根)治療の注意点

痛みや違和感などの症状は細菌感染し、根の中が汚染されていることが原因です

・治療ではほとんどの場合麻酔を使用します(治療の刺激で処置中に痛みがでるため)

・治療後に麻酔が切れると治療による刺激で痛みがでることがあります。通常の場合２〜３日で治ります

・根の中の消毒は１回では終わりにできないため、治療には数回かかります

・治療中の歯で硬いものを噛んだり、強く噛み締めたりするのは控えて下さい
　痛みが強くなったり、違和感が残ってしまいます。また仮の蓋が外れてしまい、根の中に細菌が侵入して汚染されます

・治療の間隔が開いてしまうとしっかりと治癒せず、再度痛みなどの症状がでる場合があります
　通院ができない場合はDrもしくはスタッフにお伝え下さい

・残っている歯が少なかったり、歯が折れてしまっている場合があります。
　その場合根管治療自体ができない、もしくは治療途中で治癒が難しいと判断し抜歯となってしまうこともあります。

・１度神経を取っている歯の根管治療は、１度目の治療よりも細菌感染が進行している場合が多く、治療の回数がかかります


副院長　梅津幹也

根管(歯の根っこ)治療とは？

むし歯が歯髄(歯の神経)に深く進行したり、歯が折れて歯髄が露出してしまった場合、歯の神経を取る必要があります。



 
根の治療にはファイルと呼ばれる器具を用いて清掃し、薬液にて洗浄・消毒します。
根管の中がきれいになりましたら、最終的な薬を緊密に詰めて治療が終わり、被せ物や詰め物を行います。


 
根管の中は複雑で木のように枝分かれしており、枝分かれの状況によっては治療に時間と回数がかかります。
特に奥歯は根の本数も多いので時間がかかります。

以前に神経を取っている場合に再度感染した場合やむし歯を放置して感染が重度になり大きく膿が溜まったり、残っている歯が少ない場合は抜歯となる可能性もあります。

副院長　梅津幹也